CHOROBA BRUDNYCH RĄK

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw typ A) jest ostrą, samoograniczającą się chorobą zapalną miąższu wątroby, wywołaną przez wirusa przenoszonego drogą pokarmową. Okres wylęgania choroby wynosi od 15 do 50 dni (średnio 30). W początkowym okresie, trwającym około tygodnia, występują objawy grypopodobne, później w trwającej od kilku do kilkunastu tygodni fazie ostrej pojawiają się symptomy chorobowe ze strony układu pokarmowego oraz żółtaczka. Dzieci chorują zwykle bezobjawowo.

Wraz z wiekiem przebieg zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest coraz poważniejszy. Osoba zakażona może być źródłem zakażenia od 2 do 3 tygodni przed pojawieniem się objawów oraz do 7 dni po wystąpieniu objawów chorobowych.

Przebycie wzw typu A powoduje powstanie trwałej odporności. W krajach o średniej lub niskiej zapadalności na wzw typu A (np. w Polsce) średnio co kilkanaście lat dochodzi do tzw. epidemii wyrównawczych w związku z wygaśnięciem odporności zbiorowej i wzrostem odsetka osób wrażliwych na zakażenie. W Polsce taka epidemia wyrównawcza miała miejsce w 1996 r. z największą liczbą zachorowań w pasie nadmorskim. W związku z odnotowanymi ostatnio przypadkami wirusowego zapalenia wątroby typu A należy liczyć się z tym, że mogą pojawiać się kolejne zachorowania, zwłaszcza wśród osób młodych, nie mających wcześniej kontaktu z wirusem wzw typu A.

Zakażenie szerzy się głownie drogą fekalno-oralną, przez spożycie zakażonych produktów żywnościowych, nie poddanych obróbce termicznej (warzywa, owoce, spożywane na surowo ryby, mięczaki, owoce morza) oraz skażoną wodę. Do zakażenia może również dojść przez kontakty seksualne, głownie oralno-analne.

Do grup zwiększonego ryzyka należą:

• podróżujący z krajów o niskiej endemii (niskiej zapadalności) w obszary hiperendemiczne (wysokiej zapadalności),
• osoby z kontaktu z chorym,
• skoszarowani żołnierze, zwłaszcza na obszarach o wysokiej endemii,
• personel oraz dzieci ze żłobków,
• mężczyźni mający kontakty homoseksualne,
• narkomani.

W zapobieganiu zakażeniom główną rolę odgrywa utrzymanie właściwego stanu sanitarnego i warunków higienicznych. Szczególnie dotyczy to zaopatrzenia w dobrą pod względem sanitarnym wodę i żywność, prawidłowy sposób usuwania nieczystości płynnych i stałych, przestrzegania zasad higieny osobistej oraz przygotowywania środków spożywczych z zachowaniem zasad higieny i poddawania ich w miarę możliwości obróbce cieplnej bezpośrednio przed spożyciem.

W okresie od 1 stycznia do 15 czerwca 2017 r. zarejestrowano w Polsce 252 zachorowania (wzrost 16-krotny w stosunku do analogicznego okresu roku ubiegłego). W województwie pomorskim od początku roku zanotowano 8 zachorowań, w tym 1 przypadek na terenie powiatu wejherowskiego.

W powiecie wejherowskim od roku 2010 do chwili obecnej wystąpiło zaledwie 5 zachorowań. Wzrost ilości zakażeń może być powiązany z występującymi w Europie ogniskami wzw typu A wśród mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami. Od lata 2016 do końca kwietnia 2017 potwierdzono 674 zachorowania na wzw typ A, większość zachorowań wystąpiła na terenie Hiszpanii i Włoch i dotyczyła głównie mężczyzn o orientacji homoseksualnej.

opr. qrator

źródło: PSSE Wejherowo